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智能聊天機(jī)器人ChatGPT能代替醫(yī)生問(wèn)診嗎？杭州一名醫(yī)生試著給它出了一套中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師“考試卷”，滿(mǎn)分100分，ChatGPT的成績(jī)是57分，沒(méi)及格。

“十大科目各選了10題，一半是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，基本是書(shū)上有的；一半是專(zhuān)業(yè)實(shí)踐題，需要邏輯推理。ChatGPT基礎(chǔ)題、實(shí)踐題的得分差不多，正確率都不到60%。”2月22日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院精神衛(wèi)生科醫(yī)生呂海龍告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn)。

呂海龍想到做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，是因?yàn)樗诳剖覅⑴c一項(xiàng)人工智能研究，希望未來(lái)借助AI監(jiān)測(cè)眼球活動(dòng)等，輔助精神科臨床醫(yī)生診斷。ChatGPT面世后，醫(yī)學(xué)界也有關(guān)于它是否能代替醫(yī)生問(wèn)診的討論，呂海龍和浙江一家媒體一起做了這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。

“ChatGPT是依據(jù)2021年以前的數(shù)據(jù)訓(xùn)練的，我從2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題庫(kù)中選了100道單選題。”他告訴澎湃新聞，題目涵蓋十大科目，包括生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、衛(wèi)生法規(guī)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科和心理學(xué)-精神科。

據(jù)介紹，中國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試滿(mǎn)分600分，及格線(xiàn)360分。這次給ChatGPT出的“考卷”滿(mǎn)分100分，將一道道題目發(fā)在對(duì)話(huà)框內(nèi)進(jìn)行。

按照呂海龍的預(yù)期，ChatGPT對(duì)一些可背誦的、書(shū)上有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，答題情況會(huì)比較好，一些需要診斷推理的題略遜。“但實(shí)測(cè)下來(lái)，ChatGPT基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的答題準(zhǔn)確率是56%，和專(zhuān)業(yè)實(shí)踐題的58%基本持平，很多書(shū)上有答案的基礎(chǔ)題，它給了錯(cuò)誤答案——我們猜，是不是在網(wǎng)站上‘學(xué)習(xí)’了錯(cuò)誤答案？”呂海龍表示，超出預(yù)期的是，對(duì)一些條件充足、邏輯清晰的實(shí)踐題，ChatGPT的準(zhǔn)確率很高。

實(shí)踐題中，ChatGPT的主要失分項(xiàng)是一些信息不全、癥狀不典型的病例判斷。“如患者主訴乏力，醫(yī)生可以大致預(yù)想幾種可能再排除，而ChatGPT不會(huì)‘猜’，只能放棄回答。”呂海龍表示。

從學(xué)科看，ChatGPT“偏科”比較嚴(yán)重：內(nèi)科題的準(zhǔn)確率最低，只有20%；醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、病理學(xué)、兒科、心理學(xué)-精神科這幾個(gè)科目的準(zhǔn)確率達(dá)到70%。

不過(guò)，呂海龍仍看好ChatGPT未來(lái)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，“完善數(shù)據(jù)庫(kù)后，如果ChatGPT能做到對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類(lèi)知識(shí)100%正確，在患者有科普需求時(shí)準(zhǔn)確作出專(zhuān)業(yè)知識(shí)回答，或是成為醫(yī)生的助手，也是很有意義的。”

關(guān)鍵詞： chatgpt 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)